認知症の母親への接し方は？文句ばかり言う母とケンカになり辛いです【プロが回答】

「認知症の母親への接し方がわからない」っていう悩みを抱えたあやこさんからの相談だっポ。

お母さんの元気な頃を知っているからこそ、これまでと違った様子に戸惑うことも多いと思うんだっポ。「私の知ってるお母さんじゃない」って悩んでるんじゃないかな。

もちろんだっポ！

両親とか身近な人が認知症になったときの接し方を知るには、まず認知症について知識をつけることが大切だっポ。

認知症になると、必ず起こる「中核症状」と、本人の性格や周りの環境によって引き起こされる「周辺症状」、この2種類の症状が現れるんだ。

まず「中核症状」とは、認知症の人に必ず起こる症状なんだ。
中核症状には「記憶障害」「見当識障害」「理解力・判断力の低下」「実行機能障害」「感情表現の変化」があるんだよ。

そうだだっポ。認知症では、新しい出来事を記憶できないことが多くて、ちょっと前に聞いた話もすぐ忘れちゃったりするんだ。

「見当識障害」とは、時間や場所とかの認識がうまくできなくなることなんだ。いまいる場所が分からなくなって迷子になるのも、この障害が引き起こしているんだっポ。
「理解力・判断力の低下」はだいたい想像つくかな？

その通りだっポ。次の「実行機能障害」は、段取りをうまくつけられなくなることだよ。料理がうまくできなくなったりするのが、「実行機能障害」に当たるね。

最後の「感情表現の変化」は、感情が不安定になって急に泣いたり怒ったりするようになることなんだよ。

「周辺症状」は、本人の性格や環境なんかによって引き起こされる症状だけど、認知症になったからといってみんなに起きる症状ではないんだ。

例えば、徘徊や幻覚は認知症になると必ず起こると思われがちだけど、認知症の種類や環境、本人の性格によっては見られない症状なんだっポ。

排泄物を触ってしまう不潔行為や、興奮しやすい状態も周辺症状のひとつだけど、これも必ず起こるわけではないんだ。

そうだね。認知症の人の介護で重要なポイントは、認知症の症状には「中核症状」と「周辺症状」があるって理解しておくことだっポ。

もっとも大事なのは、“認知症を持つ本人が一番つらい”って知ることなんだ。
認知症の人は、自分が忘れっぽくなっているっていう自覚があるから、誰よりも不安で苦しんでいるし、深く悲しんでいるんだよ。

そうなんだ。だから、まずは認知症を持つ人の気持ちをきちんと理解することがポイントなんだっポ。

本人のペースに合わせるのも大切だっポ。
認知症になると、考えることや動作のスピードが遅くなりがちなんだ。焦らせたりイライラさせたりすると、混乱しやすくなってしまうんだよ。

そうなんだ。認知症が原因でその出来事を忘れてしまっても、そのときの感情は覚えているものなんだよ。
特に怒られたり急かされたりしたときには、その相手への嫌な感情は覚えているから、信頼関係を気付きにくくなるっポ。

そうだっポ！　マイナスだけじゃなくてプラスの感情も残るから、できるだけ笑顔で接することが大切なんだ。
認知症が進んで意思疎通が難しくなっても、笑顔で接する人には穏やかな表情を見せるケースも少なくないよ。

親の気持ちを理解して、良い感情が残るようなコミュニケーションがとれるといいよね。

カバンとか物の置き場を忘れてしまったケースでは、一緒に探したり代用品を渡したりする方法が有効だっポ。
「財布を盗られた！」っていう物盗られ妄想が見られるときにも、同じような対応が有効なんだ。不安の解消で落ち着くケースも多いよ。

ほかには、本人が気付きやすい場所に置いてあげるといいっポ。認知症になると視野が狭くなりやすいから、目の前にあるのに見えていないことは割と多いんだよ。

ほかにも徘徊のケースでは、「なぜ徘徊をしているのか」その目的をまず知ることが大切なんだ。
徘徊が見られるときには、一緒に歩いてあげるのもいいんじゃないかな。

認知症を持つ本人にとって、そこは自宅ではないんだ。その気持ちをまず理解するっポ。
そのうえで別の行動に気持ちが向くような言葉かけを行う必要があるんだよ。

ほかにも、最初は何か目的があって歩いているんだけど、途中で忘れちゃって徘徊につながるケースもあるんだ。

排泄の失敗は、トイレの場所が分からなくなって失敗してしまうケースが多いんだ。トイレに目印をつけたり、わかりやすい表示を廊下に配置したりするといいよ。
本人の排泄パターンを把握しておけば、トイレに行きそうなタイミングで声をかけたりすることもできるっポ。

そうだっポ！　本人がどういう思いでその行動をしているかを知る、それが大事なんだよ。

主に3つあるっポ。
1つめは、「忘れている」や「事実と違う」に対して否定しないこと。
本人にとっては「忘れている」のではなく「身に覚えがない」んだ。それから事実と違うことも、本人にとっては「本当に起こっていること」。

だから、それを否定すると、悔しさや悲しさといった嫌な思いが残って、家族に不信感を抱いてしまうっポ。

そうだっポ。2つめが怒ることなんだ。
本人からすると、身に覚えのないことで怒られている状態なんだ。その結果、不安やストレスが大きくなって、認知症の症状が進んでしまうケースもあるんだよ。

認知症の人は環境の変化に弱いんだ。
だから、3つめのやってはいけないことは環境を変えることなんだよ。それに、いままでしていた家事をすべて取り上げてしまうのもよくないね。

もし環境を変えるなら、本人の馴染みの物を目につくところに置いたり、できる範囲のことをやってもらったりする工夫が必要だっポ。

すでに介護保険サービスを利用しているなら、担当のケアマネジャーに相談するといいっポ。本人の様子も家族のこともよくわかっているから、とても頼りになると思うよ。
まだ介護認定を受けていなくてケアマネがいなければ、地域包括支援センターで相談できるよ。

家族会や認知症カフェに参加するのもいい方法だっポ。認知症の当事者や家族からの意見はとても参考になるよ。

自分の親が認知症になると、それまでとの違いから戸惑うことも多いんだ。でも、認知症介護でもっとも大切なのは、信頼関係を築くこと。
認知症を持つ親の気持ちを理解したコミュニケーションを心がければ、症状が落ち着いて穏やかに過ごせる人も少なくないよ。

それでも介護に行き詰まりそうになったり、誰かに相談したいと思ったりしたときには、担当のケアマネジャーや地域包括支援センターとかに早めに相談してね。
なによりも、お互いに無理のない介護が大切だっポ。